Doenças Hemorrágicas na Mulher
As doenças hemorrágicas são caracterizadas por sangramento excessivo, tanto espontâneo como associado a traumas/cirurgia.
Vamos especificamente falar aqui, das hemorragias causadas por problemas na coagulação sanguínea.
As doenças da coagulação podem ser hereditárias ou surgirem em determinado momento da vida.
Manifestam-se por manchas roxas (equimoses) na pele ou sangramento em mucosas como epistaxe (sangramento no nariz), gengivorragia e nos casos mais graves atingem órgãos internos.
Na mulher é necessária uma avaliação minuciosa das queixas ginecológicas dado que uma característica desse tipo de doença nesse grupo é expressar-se por problemas na menstruação e parto.
As doenças mais relevantes nesse cenário são as doenças de Von Willebrand e a púrpura trombocitopênica.
Sinais de alerta para uma coagulopatia:
– Menstruação excessiva (menorragia): duração superior a 7 dias ou troca de absorvente em período inferior a 2 horas e/ou presença de grandes coágulos.
– Menstruação que gera anemia ou então demanda uso de medicação para controlar sangramento como pílula contraceptiva, antifibrinolítico (transamin).
– Parto com sangramento maior que necessite transfusão ou então reabordagem cirúrgica do obstetra.
– Pós-parto com sangramento superior a 40 dias.
